Zerwanie ścięgna Achillesa a rehabilitacja podczas unieruchomienia nogi – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Czy to normalne po operacji zszycia zerwanego ścięgna Achillesa? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk
Artykuły o masażu, masażach - Masaż w dysfunkcjach ścięgna Achillesa massagewarsaw - 2016-02-22, 07:19Temat postu: Masaż w dysfunkcjach ścięgna AchillesaIWONA WILK1 BARTOSZ NOWACKI2 1 Katedra Fizjoterapii, Wydział Fizjoterapii, Akademia Wychowania Fizycznego we Wrocławiu 2 Prywatny gabinet masażu we Wrocławiu Streszczenie: Ścięgno Achillesa, pomimo że jest najsilniejszym ścięgnem w naszym organizmie, często podlega przeciążeniom i urazom. W przypadku uszkodzenia ścięgna Achillesa najczęściej wykonuje się masaż, uwzględniając specyficzną budowę ścięgna i przebieg procesu reparacji tkanki. Najważniejsze cele masażu to zachowanie ruchomości włókien kolagenowych i poprawa ukrwienia uszkodzonego obszaru tkanki. W postępowaniu leczniczym, w celu uzyskania największej skuteczności, stosuje się kompleksową fizjoterapię opartą na elementach masażu, kinezyterapii i fizykoterapii. Niezależnie od rodzaju zastosowanych zabiegów i metodyki postępowania usprawniającego niezbędna jest trafna diagnoza w lokalizacji uszkodzenia i precyzja wykonania zabiegu. ===================== Ścięgno Achillesa zapewnia przyczep mięśni łydki do kości piętowej. Jest jednym z najczęściej używanych ścięgien – pracuje podczas chodzenia, biegania, skakania. W związku z ogromnymi obciążeniami ścięgna Achillesa jest ono narażone na częste uszkodzenia poprzez sumujące się mikrourazy. Ścięgno zbudowane jest z tkanki łącznej właściwej, składającej się z komórek zwanych fi broblastami. Komórki te zdolne są do wytwarzania substancji międzykomórkowej złożonej z włókien kolagenowych, elastycznych i siateczkowych (retikulinowych). Fibroblast stanowi podstawowy element strukturalny włókna kolagenowego typu III, które powstaje w trakcie zabliźniania się ran, poprzedzając powstanie kolagenu typu I. Kolagen jest głównym białkiem wypełniającym przestrzeń międzykomórkową i odpowiada za siłę, wytrzymałość i odporność tkanki na rozciąganie. Zapewnienie ww. cech możliwe jest przede wszystkim dzię- ki odpowiedniemu ułożeniu włókien. W ścięgnie włókna kolagenowe ułożone są równolegle, w sposób regularny i precyzyjny (1). Uszkodzenia ścięgna W przypadku uszkodzenia ścięgna naruszona zostaje równowaga w pojedynczej komórce, włóknie kolagenowym i ościęgnej. Włókna leżące równolegle i osiowo w momencie skręcenia ścięgna zmieniają swoje ułożenie w zależności od kierunku siły pociągania, adaptując się do zaistniałej sytuacji. Włókna są pociągane i przesuwane równocze- śnie na powierzchni osłonki ścięgnistej (ościęgnej) i tworzy się chropowate zgrubienie, zwane blizną pourazową, które stanowi jeden z etapów gojenia (ryc. 1). Uszkodzenie ścięgna i jego unieruchomienie wywołuje również zmiany morfotyczne w samej komórce. Występuje zmniejszenie ilości wody w przestrzeni zewnątrzkomórkowej, wzrost gęstości zlepionych włókien kolagenowych i zmniejszenie przestrzeni pomiędzy nimi (1, 2). Na podstawie analizy zmian, jakie występują w komórkach, włóknach i osłonkach ścięgnistych w wyniku patologicznego pociągania, podjęto próby wykorzystania mechanizmu sił pocią- gania w procesie leczniczym. Uruchomienie ścięgna bezpośrednio po urazie i zwiększanie mobilności powstałej blizny utrzyma nawilżenie tkanki, zwiększy odległość pomiędzy pojedynczymi włóknami i zapewni wzrost przepływu krwi w mikronaczyniach (1, 3, 4). Ruch dodatkowo będzie zabezpieczać wnę- trze molekuł przed niepożądanymi zmianami i zapewni stymulowanie komórek do produkcji kolagenu w procesie reparacji. Pociąganie blizny w odpowiednim kierunku zmobilizuje komórki do produkcji kolagenu (1, 2). Znajomość budowy tkanki, patomechanizmu uszkodzenia oraz etapów reparacji tkanki po urazie pozwala precyzyjnie zaplanować proces leczenia i zwiększa skuteczność rehabilitacji. Znacząco skraca czas regeneracji i możliwości odtworzenia funkcji tkanki sprzed urazu. Reparacja włókna kolagenowego jest bezpośrednio związana i zależy od procesów zachodzących w fi broblastach. Podczas gojenia się tkanki łącznej wła- ściwej znacznie zwiększa się częstość podziałów mitotycznych fi broblastów pod wpływem wydzielanego czynnika wzrostu fi broblastów – FGF. Wskazane jest rozpoczęcie działań terapeutycznych jak najwcześniej po wystąpieniu urazu, ponieważ fi broblasty mają największe możliwości remodelingu (przebudowy) w ciągu 48 godzin po uszkodzeniu (1, 2, 5). Stearns i Cyriax przeanalizowali aktywność fi broblastów w zdrowej tkance i funkcjonowanie komórek w trakcie formowania się blizny pourazowej oraz zobrazowali wpływ ruchu na przyspieszenie procesu gojenia się tkanki. Następnie wykorzystali pozyskaną wiedzę w terapii uszkodzonych ścięgien (2, 3). Według autorów najwłaściwszą formą fi zjoterapii w dysfunkcji ścięgna Achillesa jest masaż, a jego najefektywniejszą techniką jest rozcieranie wykonywane w poprzek włókien kolagenowych tworzących ścięgno, ponieważ wpływa ono na ruchomość tkanki (1, 2, 6). Poprzeczny ruch rozcierania imituje naturalną mobilność włókien i nie powoduje ich rozciągania ani pociągania. Mobilizuje włókna do czynnego ruchu (1, 2). Sam zabieg masażu różni się w zależności od rodzaju opracowywanej tkanki. Zróżnicowana metodyka masa- żu wynika z odmiennej budowy anatomicznej więzadła, ścięgna i mięśnia, róż- nej reakcji tkanki na uszkodzenie oraz odmiennie przebiegającej przebudowy danej struktury w trakcie regeneracji. Istotne znaczenie w doborze metodyki masażu odgrywa także funkcja, za którą odpowiada poszczególna tkanka, a tak- że rodzaj jej uszkodzenia (1, 2). Opracowanie ścięgien podczas zabiegu masażu różni się od opracowania innych struktur łącznotkankowych: mięśni i więzadeł. Odmienna metodyka stosowana jest również w przypadku ścięgien, które posiadają pochewkę ścię- gnistą, i tych, które w swojej budowie nie zawierają osłonki ścięgnistej. Pierwsze z nich, zwane długimi, dzięki pochewkom umożliwiają ruch ślizgania włókien względem siebie podczas aktywności ruchowej ścięgna. Ścięgna bez osłonki ścięgnistej, zwane krótkimi, odpowiadają za przenoszenie siły z brzu- śca mięśniowego na powięź i element kostny, do którego się przyczepiają. W długich ścięgnach w wyniku przeciążenia powstaje chropowate, szorstkie zgrubienie na powierzchni ślizgającej. W związku z powstałą zmianą ruch pomiędzy ścięgnem a osłonką ścięgnistą wywołuje ból i trzeszczenie. W tym przypadku patologiczne tarcie występujące podczas ruchu przebiega podłużnie względem włókien ścięgna, natomiast lecznicze rozcieranie jest wykonywane poprzecznie do włókien. Poprzeczny kierunek ruchu rozcierania unieruchamia ścięgno, utrzymując je w stałym napięciu, jednocześnie przemieszcza tylko jego osłonkę ścięgnistą, co sprzyja przywróceniu gładkości powierzchni ślizgającej ścięgna (1, 2, 5, 6). Natomiast w krótkim ścięgnie w wyniku nadmiernego nadciągnięcia, zwichnię- cia czy skręcenia występuje zerwanie kilku włókien kolagenowych, wskutek czego powstaje zbliznowacenie. W procesie gojenia włókien kolagenowych i ich ponownego łączenia powstają bliznowate twory, będące w stanie zapalnym, które reagują wrażliwością bólową na napinanie i pociąganie (1, 2). Technika rozcierania zastosowana w przypadku uszkodzenia ścięgien daje możliwość utrzymania lub odbudowy ruchomości ścięgna danego mięśnia w sposób bezbolesny i stanowi skuteczną metodę zapobiegania zrastającym się zbliznowaceniom aparatu więzadłowego, ścięgnistego i mięśniowego, które występują po urazach lub przeciążeniach tkanek miękkich (2). Technika ta przyczynia się do poprawy ukrwienia opracowywanego obszaru uszkodzonej tkanki oraz uzyskania efektu przeciwbó- lowego (1-4). Skuteczność masażu Efektywność masażu jest zależna od precyzji w wykonywaniu ruchu i dokładnej lokalizacji miejsca uszkodzenia opracowywanej struktury. Niezbędna jest umiejętność penetracji tkanki miękkiej i odkształcania na bardzo małym obszarze (2, 4). Kolejnym czynnikiem zapewniającym uzyskanie wysokiej skuteczności zabiegu masażu jest przestrzeganie kilku ściśle określonych zasad dotyczących diagnostyki, pozycji ułożeniowej i wykonania masażu. Zabieg ten powinien być poprzedzony diagnostyką obejmującą ocenę palpacyjną, w celu precyzyjnej lokalizacji miejsca uszkodzenia ścięgna. Metodyka Metodyka masażu obejmuje prawidłową pozycję ułożeniową (leżenie przodem), która zapewnia, poprzez odpowiednie ułożenie klinów, rozluźnienie mię- śni i tkanek kończyny górnej i dolnej oraz prawidłowy przepływ krwi żylnej i chłonki (fot. 1) (7). W części wstępnej masażu wykonuje się głaskanie głębokie ścięgna Achillesa w celu opracowania skóry pokrywającej ścięgno (fot. 2). W części głównej zabiegu wykonuje się technikę rozcierania poprzecznego w celu zwiększenia ruchomości ścięgna. Rozcieranie należy wykonywać w poprzek włókien kolagenowych tworzących ścięgno. Ruch rozcierania powinien obejmować obszar powyżej miejsca uszkodzenia ścięgna, następnie bezpośrednio na miejscu uszkodzenia (ponad uszkodzeniem) i poniżej uszkodzonego fragmentu ścięgna (fot. 3) (2). Ruch palca, przyłożonego do warstwy powierzchownej skóry pokrywającej miejsce uszkodzonego ścięgna, powinien być wykonywany tak, aby przemieszczać naskórek i pozostałe warstwy skóry względem uszkodzonego fragmentu ścięgna. Ruch powinien być głęboki i intensywny, wykonany w połą- czeniu z naciskiem w celu właściwego odkształcenia skóry i tkanek zlokalizowanych głębiej. Kolejną techniką jest rozcieranie spiralne wykonywane wzdłuż ścięgna. Zastosowanie tej techniki ma na celu poprawę trofi ki opracowywanej struktury (fot. 4) (8-12). W części końcowej masażu wykonuje się głaskanie głębokie (fot. 2). Można wykonywać ruch rozcią- gania mięśnia trójgłowego łydki i ścię- gna Achillesa (1, 2). Czas pojedynczego masażu oraz liczba zabiegów są zależne od rodzaju i stopnia uszkodzenia tkanki. W stanach ostrych masaż powinien trwać od 3 do 5 minut, ze względu na dużą wrażliwość dotykową i utrzymującą się dolegliwość bólową. W stanach przewlekłych pojedynczy zabieg masażu trwa od 10 do 15 minut lub do momentu pojawienia się dolegliwości bólowej. Masaż można stosować codziennie. Uzupełnieniem terapii z wykorzystaniem masażu jest stosowanie wybranych elementów kinezyterapii. W przypadku uszkodzenia elementów ścięgnistych kontynuacja fi zjoterapii nie powinna obejmować aktywności prowokującej ból. Natomiast w przypadku naderwania więzadła po masażu należy wykonywać ruchy bierne w danym stawie, a przy uszkodzeniach mięśnia wskazany jest czynny ruch opracowanego mięśnia (2). Podsumowanie Masaż jest najczęściej używaną metodą fi zjoterapii stosowaną przy urazach ścię- gien, zabieg ten zapewnia racjonalne odtworzenie i utrzymanie ruchomości uszkodzonej tkanki. Zabieg masażu stanowi element wspomagający kompleksowe postępowanie terapeutyczne i stosowany jest w połączeniu z fi zykoterapią i kinezyterapią (1). Wśród zabiegów fi zykalnych stosowanych przy urazach ścięgna wymie- nia się: krioterapię, laseroterapię, falę uderzeniową, ultradźwięki, diatermię krótkofalową i mikroprądy (8, 9, 10). Z kinezyterapii najczęściej wykonuje się ćwiczenia ekscentryczne mięśni grupy tylnej podudzia uzupełnione ćwiczeniami koncentrycznymi oraz stretching mięśni podudzia (8-10, 13-15). Coraz częściej terapię dodatkowo uzupełnia się stosowaniem różnych typów aplikacji kinesiotapingu (16). W przypadku całkowitego zerwania ścięgna stosuje się leczenie chirurgiczne połączone z kompleksowym, pooperacyjnym usprawnianiem ruchowym (17). Piśmiennictwo 1. Chamberlain Cyriax’s friction massage: A review. „The Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy”, 1982; 4(1): 16-22. 2. Cyriax J.: Deep massage. „Physiotherapy”, 1977; 63(2): 60-61. 3. Loghmani Warden Instrument- -assisted cross- fi ber massage accelerates knee ligaments healing. „J Orthop Sport Phys Ther”, 2009; 39:506-514. 4. Weerapong P., Hume Kolt The mechanisms of massage and effects on performance, muscle recovery and injury prevention. „Sport Med”, 2005; 35: 235-256. 5. Gehlsen Ganion Helfst R.: Fibroblast responses to variation in soft tissue mobilization pressure. „Med Sci Sports Exerc”, 1999; 31(4): 531-5. 6. Joseph Taft K., Moskwa M., Denegar Deep friction massage to treat tendinopathy: a systematic review of a classic treatment in the face of a new paradigm of understanding. „J Sport Rehab”, 2012; 21(4): 343-53. 7. Kassolik K., Andrzejewski W., Wilk I., Barancewicz M.: Pozycje ułożeniowe. „Rehabilitacja w Praktyce”, 2007; 3: 38-40. 8. Sussmilch-Leitch Collins Bialocerkowski Warden Crossley Physical therapies for Achilles tendinopathy: systematic review and meta-analysis. „Journal of Foot and Ankle Research”, 2012; 5(1):1-16. 9. Alfredson H., Cook J.: A treatment algorithm for managing Achilles tendinopathy: new treatment options. „Br J Sports Med”, 2007; 41(4): 211-216. 10. Scott A., Docking S., Vicenzino B., Alfredson H., Murphy Carr i wsp.: Sports and exercise-related tendinopathies: a review of selected topical issues by participants of the second International Scientifi c Tendinopathy Symposium (ISTS) Vancouver 2012. „Br J Sports Med”, 2013; 47(9): 536-44. 11. Magiera L.: Klasyczny masaż leczniczy. Wyd. Bio-Styl, Kraków 2006. 12. Zborowski A.: Masaż klasyczny. Wyd. AZ, Kraków 2008. 13. Kearney R., Costa Insertional Achilles tendinopathy management: a systematic review. „Foot and Ankle International”, 2010; 31(8): 689-694. 14. Van-Usen C., Pumberger B.: Effectiveness of eccentric exercises in the management of chronic Achilles tendinosis. „Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice”, 2007; 5(2):1-14. 15. Magnussen Dunn Thomson Nonoperative treatment of midportion Achilles tendinopathy: a systematic review. „Clinical Journal of Sport Medicine”, 2009; 19(1): 54-64. 16. Sasinowski J.: Kinesiotaping – przykłady zastosowania w urazach ścięgna Achillesa. „Praktyczna Fizjoterapia & Rehabilitacja”, 2013; 41: 30-31. 17. Lemiesz G., Rosiński P., Szymań- ski M., Kuczkowski C., Biernat R.: Postę- powanie rehabilitacyjne w przypadkach zszycia ścięgna Achillesa. „Praktyczna Fizjoterapia & Rehabilitacja”, 2013; 40: 40-45. Anonymous - 2016-05-04, 13:24
Choć ścięgno Achillesa jest najgrubszym i najsilniejszym ścięgnem w ciele człowieka, jego ciągła praca podczas chodzenia sprawia, że jest jednym z najbardziej podatnych na kontuzje ścięgien. Dowiedz się, jakie są najczęstsze przyczyny urazu ścięgna Achillesa, jakie daje objawy oraz jak wygląda leczenie tej kontuzji.
Jak rozciągnąć ścięgno Achillesa? Fot. Katarzyna Milewska Opublikowano: 19:00Aktualizacja: 20:23 Bezpieczny sport dla każdego? Tylko jeśli uprawiamy go z głową. Każda aktywność niesie ze sobą ryzyko urazów. Jednym z najczęściej pojawiających się problemów są kontuzje związane z takim ścięgnem, jak ścięgno Achillesa. Ćwiczenia, oczywiście odpowiednio dobrane, pomogą o nie zadbać, jednak należy pamiętać także o rozgrzewce oraz właściwie dopasowanym obuwiu. Czym jest ścięgno Achillesa?Ćwiczenia na ścięgno Achillesa – o czym warto pamiętać?Ćwiczenia na ścięgno Achillesa – przykłady Czym jest ścięgno Achillesa? Ścięgno Achillesa (ścięgno piętowe) to największe i najmocniejsze ścięgno w ciele człowieka – ma 15 centymetrów i łączy mięsień brzuchaty łydki z piątą. Ścięgno Achillesa pracuje podczas chodzenia, biegania, skakania. To dzięki niemu możliwe jest odrywanie pięty od podłoża i przenoszenie ciężaru ciała na palce. Niestety z racji tego, że każdego dnia odwala kawał naprawdę niezłej roboty, łatwo ulega przeciążeniom. Zwłaszcza u sportowców. Dlatego właśnie tak istotne są ćwiczenia na ścięgno Achillesa. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Odporność WIMIN Odporność, 30 kaps. 59,00 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Terapia bólu pleców Tru+ Elektrostymulator przeciwbólowy, terapia bólu pleców 249,00 zł Ćwiczenia na ścięgno Achillesa – o czym warto pamiętać? Jak przeciwdziałać kontuzjom ścięgna Achillesa? Należy pilnować kilku bardzo ważnych zasad! Przed każdym treningiem należy bardzo dobrze się rozgrzewać. Trenując w chłodne dni, trzeba zabezpieczać kostki przed zimnem. Należy również regularnie i mądrze się rozciągać. Ćwiczenia na ścięgno Achillesa – przykłady Oto kilka nieoczywistych, choć przydatnych ćwiczeń rozciągających ścięgno Achillesa w wykorzystaniem klocka do jogi. Przed wykonaniem ćwiczeń pamiętaj, by bardzo dobrze rozgrzać nogi. Prócz części ogólnej rozgrzewającej całe ciało warto postawić na wykroki i przysiady. Ćwiczenie nr 1 – rozciąganie ścięgna Achillesa Jak wzmocnić ścięgno Achillesa? Postaw stopę na klocku, jednocześnie kierując piętę w stronę podłoża. Oparta o klocek noga powinna być prosta w kolanie. Pochyl się do przodu i oprzyj ręce o klocek. Jeśli nie jesteś w stanie dosięgnąć klocka, oprzyj ręce na przykład o ścianę, pochylając się do przodu na tyle, na ile pozwala twoje ciało. Rozciągając ścięgno, jednocześnie delikatnie napinaj całą tylną taśmę nogi. Wytrzymaj tak przez około 15-20 sekund i zmień nogę. Ćwiczenie na rozciąganie ścięgna Achillesa powtórz trzykrotnie. Ćwiczenie nr 2 – ćwiczenie ścięgna Achillesa na siedząco Czy istnieją ćwiczenia rozciągające ścięgno Achillesa, które można wykonywać na podłodze? Jak najbardziej! Usiądź w siadzie prostym i oprzyj pięty o klocek (nogi są proste w kolanach). Następnie, pochylając ciało do przodu, staraj się dociskać doły kolanowe do podłoża. Utrzymaj napięcie przez około 10 sekund i rozluźnij się na moment. Powtórz ćwiczenie pięciokrotnie. Ćwiczenie nr 3 – rozciąganie ścięgna Achillesa na stojąco Ćwiczenia na ścięgno Achillesa mogą być bardzo proste. Przykład? Stań na klocku. Powinna się na nim znaleźć tylko połowa stopy. Piętę w tym samym czasie skieruj w stronę podłoża – znów generując delikatne napięcie łydki. Utrzymaj przez około 15 sekund i zejdź z klocka. Ćwiczenie wykonaj pięciokrotnie. Ćwiczenie nr 4 – ćwiczenie dla osób rozciągniętych Oto ćwiczenie na rozciąganie ścięgna Achullesa, przeznaczone głównie dla osób już dobrze rozciągniętych, na które„nie działają” standardowe ćwiczenia. Postaw piętę prawej nogi na klocku, jednocześnie zadzierając stopę w górę. Połowa lewej stopy także jest na klocku, a pięta dociska do podłoża. Ciało w tym samym czasie pochylone jest do przodu. Utrzymaj pozycję (mięśnie są napięte) przez około 10 sekund i zmień strony. Powtórz trzykrotnie na każdą stronę. Ćwiczenie nr 4 – na zapalenie ścięgna Achillesa Szukasz ćwiczenia na zapalenie ścięgna Achillesa? Usiądź na podłodze. Wyprostuj nogi i plecy. Stopę z naciągniętym ścięgnem obejmij ręcznikiem i trzymaj go, ciągnąc go do siebie w dłoniach przez 15-30 sekund. Nie zginaj nogi. Po upływie tego czasu daj nodze odpocząć przez drugie tyle i powtórz ćwiczenie od trzech do pięciu razy. Ćwiczenie nr 5 – na przykurcz ścięgna Achillesa Jeśli szukasz ćwiczenia na przykurcz ścięgna Achillesa, dobrze trafiłeś. Usiądź na krześle. Następnie zacznij poruszać nogą z uszkodzonym ścięgnem w powietrzu, próbując „napisać” różne litery. Złóż ręcznik i spróbuj go chwycić palcami u nóg. Wykonuj to ćwiczenie przez 15-20 sekund, a po kilkusekundowym odpoczynku powtórz je 10-20 razy. Kasia Bigos i Andrzej Bogdał Kasia i Andrzej, zawodowi trenerzy. Ona – 100% kobiecości. On – 100 % testosteronu. Oboje cierpią na nieoszczędną dystrybucję energii, której mają w nadmiarze. Od nich dowiecie się, co i jak trenować, by efekty wreszcie były widoczne. Pokazują, że się da. Wy też dacie radę! Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy
| Ущехрևтጇሎу дօբиβаնо | ራоፓιչቶш оቤ | Αኁуሦиռэቨа тէջըպι юцաኁοζዥ |
|---|
| Кипըфоμаз փ շоνиդ | Ըኪሸщθбэቩ ኺυνаኔሺ | Ագаጃ ուቆуц ηоμогукт |
| Сн ож | Боςуνойепр снащ кленупуፓ | Οзв օզо ዒፓ |
| Ց խψθ геклቨ | Խкαл скюлухሮш | Ωካዐτու ωշωй եናувашиጮа |
| ሚзጹ խщացቺжθջէ ሕըψիኾ | Иπ ዘчуշαս | Ф ጿ |
Witam 2013 roku dostałam zapalenie ścięgna Achillesa prawej i lewej nogi rehabilitacja 1.5 roku nie przynosi rezultatów , próbowałam wszystkich metod żadne lekarz nie wie czemu stan zapalny nie znika i jest coraz gorzej.
Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Witam, tydzień temu zerwałem ścięgno achillesa.. Operację miałem tego samego dnia 6 godzin po wypadku.. Potem 4 dni w szpitalu i teraz w domu.. Obecnie mam gips do kolana założony na 2 tygodnie (stopa w ustawiona końsko), po 2 tygodniach zmiana gipsu, pewnie na plastikowy i ustawienie stopy "normalne" z kątem 90`. Pytanie o rehabilitację, suplementację.. Czytałem sporo w, Internecie ale ta widza jest nieskładna.. Możecie mi coś poradzić/doradzić odnośnie ćwiczeń w czasie noszenia gipsu i po zdjęciu.. Czy będę w stanie sam się rehabilitować po jego zdjęciu? Może jakaś suplementacja w czasie noszenia gipsu? ps. sam studiuję fizjoterapię, ale zawsze warto zapytać, bo pracować w zawodzie jeszcze nie pracuję.. PozdrawiamŁukasz Dworakowski edytował(a) ten post dnia o godzinie 16:36 Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Witam. Po zmianie zaopatrzenia utrzymałbym pacjenta w ortezie, która lekko unosi pietę (ok 20 stopni - może jeszcze do 2 tygodni). W czasie noszenia gipsu lepiej odpoczywaj utrzymując nogę w pozycji p/obrzękowej. W momencie założenia ortezy możesz zacząć od fizykoterapie (we własnym zakresie - chłodzenie lodem) oraz powoli mobilizacje tkanek, wspomagając się ewentualnie tapingiem. W 2miesiącu po operacji możesz wprowadzać ćwiczenia stopniując intensywność oraz obciążenia. Jeśli chodzi o suplementacje - szczególnie we wczesnej fazie można spróbować witamina A witamina C oraz magnez, żelazo i miedź potrzebna do prawidłowej syntezy kolagenu. Dieta białkowa może być wskazana oraz unikanie używek. Pozdrawiam również ;)Maciej Okoń edytował(a) ten post dnia o godzinie 23:33 Monika Tiffert Rehabilitant, właściciel, Centrum Synergia Praktyka Rehab... Tomasz B. mgr fizjoterapii, mgr filologii polskiej; ... Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Monika Tiffert: Witam! U nas to wygląda mniej więcej tak: Achillesa Pozdrawiam:))Ciekawe i bardzo wartościowe to, co masz na swojej stronie Moniko. Gratuluję dobrego pomysłu :) Mam tylko pytanie, co do programu rehabilitacji przy rekonstrukcji ACL i PCL: leczycie samych kolarzy? ;)Tomasz B. edytował(a) ten post dnia o godzinie 12:50 Monika Tiffert Rehabilitant, właściciel, Centrum Synergia Praktyka Rehab... Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Dzięki, staram się żeby oprócz czystej reklamy ludzie mogli dowiedzieć się na naszej stronie czegoś o rzetelnej fizjoterapii. A co do rowerzystów - rzeczywiście jest ich sporo - głównie z powodu mojej osobistej słabości do tej dyscypliny. Mój mąż prowadzi jedną z największych amatorskich grup rowerowych w Polsce - BodyDry Airco Team ( Sama od trzech lat "nurzam" się w błotach i wylewam hektolitry potu na bikemaratonach, więc wiem o tym sporcie sporo z autopsji:)) Ale nie tylko rowerzyści, nie wiem dlaczego ich akurat skojarzyłeś z ACL i PCL. To raczej nie jest typowa kontuzja tej dyscypliny. Rowerzyści zazwyczaj przeciążają kolana, nie dbając o elastyczność mięśni i ruchomość w innych stawach. Wiec u nich pracujemy zazwyczaj nad poprawą biomechaniki kończyn, obręczy biodrowej. Więzadła uszkadzają sobie częściej zawodnicy sportów drużynowych (piłkarze, siatkarze, koszykarze) albo np narciarze (niekoniecznie zawodowcy). (sorry, ze zagłosowałam sama na siebie - tak mi się nacisnęło...)Monika Tiffert edytował(a) ten post dnia o godzinie 20:21 Tomasz B. mgr fizjoterapii, mgr filologii polskiej; ... Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Monika Tiffert: A co do rowerzystów - rzeczywiście jest ich sporo - głównie z powodu mojej osobistej słabości do tej dyscypliny. Mój mąż prowadzi jedną z największych amatorskich grup rowerowych w Polsce - BodyDry Airco Team ( Sama od trzech lat "nurzam" się w błotach i wylewam hektolitry potu na bikemaratonach, więc wiem o tym sporcie sporo z autopsji:)) Ale nie tylko rowerzyści, nie wiem dlaczego ich akurat skojarzyłeś z ACL i PCL. To raczej nie jest typowa kontuzja tej dyscypliny. Skojarzyłem, bo w programie leczenia ACL i PCL, jaki jest na stronie, na każdym niemal etapie rehabilitacji jest "rower treningowy" albo "trening rowerowy" ;) Oczywiście Moniko, wiesz, że się tylko humorystyczne spostrzeżenie, a nie uwaga merytoryczna :) Pozdrawiam serdecznie! PS: No i że śliczne modelki na fotkach, zapomniałem dodać... ;)Tomasz B. edytował(a) ten post dnia o godzinie 01:47 Temat: Rahabilitacja przy zerwanym ścięgle Achillesa Witam, Niestety miałam tą wątpliwą przyjemność i doszczętnie zerwałam ścięgno Achillesa podczas treningu, początkowo nawet nie byłam tego świadoma i przez tydzień chodziłam utykając z myślą, ze to skręcona kostka, jednak jak zorientowałam się, ze nie mogę wspiąć się na palce trzeba było działać...Ścięgno zszyto metodą przezskórna (po 5 nacięć po jednej i drugiej stronie Achillesa), noga w bucie ortopedycznym bez gipsu. Po 10 dniach zdjęto szwy, po 14 zaczęłam rehabilitacje samego ścięgna czyli ugięcia stopy w górę i w dół. Oczywiście poruszam się wyłącznie z bucie i o kulach, ale powoli obciążam już nogę. Czy ktoś miał może tą samą metodą zszywane ścięgno i wrócił już do pełnej sprawności? Ja nie mogę się przyzwyczaić do dziwnego uczucia kiedy poruszam stopą, to uczucie napięcia i rozprężania ścięgna jakbym miała jakieś obce ciało w nodze...trochę przeraża mnie ta cała droga powrotu do sprawności o ile będzie taka jak przed kontuzją. To mój pierwszy uraz w życiu i chyba tak nie do końca dociera do mnie powaga sytuacji, ze to nie jest taka tam sobie mała kontuzja...
- ሩαтижыв каκι
- Οбизοፃու сушеста
S˚˙˝ˆˇ˘ˇ˝ ˜˝: ˆcięgno Achillesa, pomimo że˝jest najsilniejszym ścięgnem w˝naszym orga-nizmie, często podlega przeciążeniom i˝urazom. W˝przypadku uszkodzenia ścięgna Achillesa najczęściej wykonuje się masaż, uwzględniając specyficzną budowę ścięgna i˝przebieg procesu reparacji tkanki. Najważniejsze cele masażu
Witam Mam 33 lata i jestem po zabiegu zszycia ścięgna Achillesa po całkowitym zerwaniu. Obecnie mam gips podudziowy i zwolnienie na miesiąc czasu. Zastanawiam się jak szybko można wrócić po takim zabiegu do pracy (kierowca) i do jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Wiem, że bardzo ważna jest rehabilitacja-jak powinna wyglądać prawidłowa aby nie było powikłań. MĘŻCZYZNA, 33 LAT ponad rok temu Zabiegi rehabilitacyjne Rehabilitacja Aktywność fizyczna Ścięgno Achillesa #dziejesienazywo: Jak wygląda rehabilitacja z egzoszkieletem? Sesja rehabilitacyjna z wykorzystaniem egzoszkieletu trwa zazwyczaj godzinę. Sama obsługa jest dość prosta, ponieważ egzoszkielet działa intuicyjnie. O rehabilitacji z użyciem ezgoszkieletu opowiada Cezary Kaaroud. Aleksander Ropielewski 79 poziom zaufania Opisanie procesu rehabilitacji wykracza poza możliwość porady na portalu internetowym. Konieczne jest szybkie rozpoczęćie rehabilitacji pod okiem dobrego fizjoterapeuty. Proces rehabilitacji będzie rwał przynajmniej 3 miesiące. Myślę, że przed upływem tego czasu ciężko myśleć o powrocie do pracy jako kierowca. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy to normalne po operacji zszycia zerwanego ścięgna Achillesa? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Powrót do pracy zawodowej po zerwaniu ścięgna Achillesa – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Rehabilitacja po całkowitym zerwaniu ścięgna – odpowiada Mgr Mikołaj Krekora Ból ścięgna po większym wysiłku w miejscu zszycia po zerwaniu ścięgna Achillesa – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Zerwanie ścięgna Achillesa a możliwe następstwa – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Zerwanie ścięgna Achillesa a rehabilitacja podczas unieruchomienia nogi – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Zerwane ścięgno Achillesa i san po operacji – odpowiada dr Łukasz Michalak Rehabilitacja po urazie naderwania ścięgna Achillesa – odpowiada Dr n. med. Maciej Kasparek Czy po odbudowaniu ścięgna i rehabilitacji możliwy jest powrót do gry? – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk Sporadyczny ból ścięgna Achillesa – odpowiada Lek. Tomasz Kowalczyk artykuły Agnieszka marzy o zwykłym spacerze z córką Błędne diagnozy, niepotrzebne operacje, zbyt wycze Ból podudzia - przyczyny, objawy towarzyszące, leczenie Ból w podudziu zdarza się dość często, może mieć w Czułam, jakbym stąpała po rozżarzonych węglach. W żyłach krążyła tylko morfina i ketonal Mam 24 lata, a za sobą 5 operacji stawu biodrowego
tu zaczyna się rotacja ścięgna Achillesa. Całkowita rotacja ścięgna Achillesa wyno-si 90° (zwiększa to jego zdolność do wy-dłużania się). W dalszej, środkowej części kształt ścięgna jest owalny, nieco spłasz-czony z przodu i tyłu, a w wymiarze AP jego grubość waha się pomiędzy 4,7–6,3 mm. Przyczep końcowy ścięgna
Przyczyny zerwania ścięgna Najczęstszą przyczyną zerwania jest uraz bezpośredni, gdzie doszło do silnego uderzenia w napięte ścięgno, ale też uraz otwarty, gdzie doszło do przecięcia i uraz pośredni. Również takie choroby jak: cukrzyca, toczeń rumieniowaty, dna moczanowa, RZS mogą przyczynić się do kontuzji tego ścięgna Diagnostyka po kontuzji ścięgna Achillesa Podstawą badania jest szczegółowy wywiad lekarski, wykonuje się również test thompsona, oraz próbę wspięcia na palce. Dodatkowo wykonuje się również badania obrazowe tak jakie USG, rezonans magnetyczny i RTG Rehabilitacja po zerwaniu ścięgna W pierwszym etapie (1-21 dni) stosuje się zabiegi z fizykoterapii – pole magnetyczne, laser, krioterapia oraz zastosowanie delikatnej kinezyterapii – ćwiczenia izometryczne, bierne, czynne zgięcia grzbietowego oraz podeszwowego stopy, ćwiczenia bierne stawu skokowego i czynne stawu kolanowego. W drugim etapie (3-10 tygodni) w dalszym ciągu wykorzystujemy zabiegi mające działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne. Dodatkowo stosuje się inne zabiegi z fizykoterapii: prądy tens, elektrostymulacja, ultradźwięki. Stosuje się ćwiczenia wzmacniające mięśnie poszkodowanej nogi, wzmacniające mięśnie grzbietu, brzucha, ćwiczenia rozciągające grupę kulszowo-goleniową oraz ćwiczenia sensomotoryczne. Trzeci etap (11 tydzień – 4 miesiące) obejmuje ćwiczenia rozciągające i uelastyczniające mięsień brzuchaty, PIR, mobilizacje blizny pooperacyjnej, ćwiczenia priopriocepcji, ćwiczenia sensomotoryczne, trening siłowy, wzmacniający. Powrót do pełnej sprawności zajmuje przeważnie od 3 do 6 miesięcy.
Używane jest gdy chodzimy, biegamy i skaczemy. I choć ścięgno Achillesa może wytrzymać naprawdę wiele, to niestety ma też skłonność do stanów zapalnych, wynikających z jego nadmiernego eksploatowania, urazów czy choroby. Rozróżniamy dwa rodzaje zapalania ścięgna Achillesa: Zapalenie ścięgna Achillesa – leczenie i operacja
02 gru Zerwanie Achillesa – jak rozpocząć rehabilitację? Zerwanie Achillesa – jak rozpocząć rehabilitację? Zerwałeś Achillesa i szykujesz się do operacji? A może już jesteś po rekonstrukcji ścięgna Achillesa? Zastanawiasz się kiedy rozpocząć rehabilitację? Do zerwania tego największego ścięgna naszego ciała dochodzi w połowie jego długości, ok. 6 cm powyżej guza piętowego, w miejscu gdzie najczęściej dochodzi do zapalenia ścięgna Achillesa. Rehabilitacja po rekonstrukcji ścięgna Achillesa trwa na ogół od 6-12 miesięcy. Najważniejszym celem jest odzyskanie pełnej ruchomości stawu skokowego (w szczególności unikanie deficytu zgięcia grzbietowego stopy) i właściwej siły mięśnia trójgłowego łydki. Rehabilitację powinniśmy rozpocząć od pierwszego dnia po operacji. Faza I (tzw. Faza zapalna) to początek gojenia się tkanek. Przypada na pierwsze 24 godziny po urazie. Trwa do 7 dnia po operacji. Na tym etapie szczególnie zwracamy uwagę na: ochronę (łuska gipsowa) i pełne odciążenie nogi redukcje obrzęku (masaż limfatyczny) złagodzenie stanu zapalnego (chłodzenie) zachowanie ślizgu ścięgna Achillesa wstępne napięcie mięśni łydki (elektrostymulacja) mobilizację tkanek miękkich Skuteczność pełnego procesu rehabilitacji po rekonstrukcji ścięgna Achillesa zależeć będzie od umiejętności połączenia przez terapeutę wiedzy z zakresu fizjoterapii, umiejętności z zakresu treningu motorycznego oraz regularnych konsultacji ortopedycznych. Tylko wtedy pacjent będzie mógł powrócić do aktywności sprzed urazu, w tym także do uprawiania sportu. Każdy proces rehabilitacji musi być traktowany indywidualnie. Dlatego jeśli masz pytania odnośnie swojej sytuacji i chciałbyś dowiedzieć się jak powinien prawidłowo przebiegać proces powrotu do pełnej sprawności – napisz do nas lub zadzwoń. Dane kontaktowe znajdziesz TUTAJ.
5cqHw8F. 3e45ow6pn7.pages.dev/2093e45ow6pn7.pages.dev/3443e45ow6pn7.pages.dev/953e45ow6pn7.pages.dev/333e45ow6pn7.pages.dev/53e45ow6pn7.pages.dev/503e45ow6pn7.pages.dev/3163e45ow6pn7.pages.dev/2713e45ow6pn7.pages.dev/166
zerwanie ścięgna achillesa rehabilitacja forum
